Шаг 80. Внедрение обязательного социального медицинского страхования. Усиление финансовой устойчивости системы здравоохранения на основе принципа солидарной ответственности государства, работодателей и граждан. Приоритетное финансирование первичной медико-санитарной помощи (ПМСП). Первичная помощь станет центральным звеном национального здравоохранения для предупреждения и ранней борьбы с заболеваниями.

Об этом шёл разговор с медицинскими работниками Кокпектинской районной и Межрайонной больниц на встрече руководителя Департамента Комитета оплаты медицинских услуг Министерства здравоохранения и социального развития РК по ВКО Б.Х.Алиева.
В своем выступлении Болат Хайруллаевич в доступной и интересной форме рассказал о принятом 19 ноября 2015 года Законе "Об обязательном социальном медицинском страховании", действие которого вступило в силу с 1 марта 2016 года, за исключением некоторых статей закона, которые вводятся в действие с 1 июля 2017 года.
Был приведен сравнительный анализ ошибок прошлых лет обязательного медицинского страхования, мировой опыт по введению обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).
- Мы должны сами участвовать во внедрении данной системы, проводить широкую разъяснительную работу среди населения, - подчеркнул Болат Хайруллаевич. – И данная работа, в первую очередь, проводится среди медицинских работников. С введением нового закона будут введены изменения в 6-ти Кодексах РК, в 13-ти принятых Законах, в 15-ти законодательных актах, касающиеся медицины.
В представленных слайдах были отображены достижения системы здравоохранения с 2011 по 2015 годы, где отслеживались увеличение продолжительности жизни населения, рождаемость детей, материнская и детская смертность и другие. Также, приведен рост расходов на здравоохранение, расходы государства на 1 жителя. В то же время, были учтены ключевые проблемы системы, основные риски, с которыми придется столкнуться.
Преимуществами модели ОСМС являются следующие каноны: единый пакет медицинской помощи и равенство в доступе к нему для каждого жителя страны; аккумулирование всех страховых рисков в одном фонде; единые правила распределения средств по регионам; более высокая эффективность и другие.
Присутствующие ознакомились с моделями финансирования здравоохранения разных стран, системой обязательного медицинского страхования.
С введением в ОСМС, будет создан единый областной фонд, подотчетный государству. Все данные о страхователях будут занесены в компьютерную базу данных, которая действительна будет на всей территории страны.
Источником финансирования системы обязательного социального медицинского страхования являются отчисления и взносы. Взносы государства на обязательное социальное медицинское страхование, подлежащие уплате в фонд, устанавливаются в размере: с 1 июля 2017 года – 4 процента от объекта исчисления взносов государства. Отчисления работодателей, подлежащие уплате в фонд, устанавливаются в размере: с 1 января 2017 года – 2 процента от объекта исчисления отчислений. Взносы работников, подлежащие уплате в фонд, устанавливаются в размере: с 1 января 2019 года - 1 процент от объекта исчисления взносов.
В системе ОСМС будет внедрена государственная корпорация, которая будет осуществлять учет отчислений и взносов на базе ИИН и производить сверку поступлений с органами государственных доходов.
От уплаты взносов в фонд освобождаются граждане 15 категорий, куда входят – 1) дети; 2) многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа» или получившие ранее звание «Мать-геро иня», а также награжденные орденами «Материнская слава» I и II степени; 3) участники и инвалиды Великой Отечественной войны; 4) инвалиды; 5) лица, зарегистрированные в качестве безработных; 6) лица, обучающиеся и воспитывающиеся в интернатных организациях; 7) лица, обучающиеся по очной форме обучения в организациях технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования в форме резидентуры; 8) лица, находящиеся в отпусках в связи с рождением ребенка, усыновлением (удочерением), по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет; 9) неработающие беременные женщины, а также неработающие лица, фактически воспитывающие ребенка (детей) до достижения им (ими) возраста трех лет; 10) пенсионеры; 11) военнослужащие; 12) сотрудники специальных государственных органов; 13) сотрудники правоохранительных органов; 14) лица, отбывающие наказание по приговору суда в учреждениях уголовно-исполнительной системы); 15) лица, содержащиеся в изоляторах временного содержания и следственных изоляторах.
В завершение встречи, Болат Хайруллаевич рекомендовал чаще и шире пропагандировать новую систему в коллективах предприятий и учреждениях, среди населения, пожелал всем успехов в работе, благополучия и достатка.

Канат АПСАДЫКОВА

Пікір: