На сегодняшний день, главный вопрос вызывающий особую тревогу это: младенческая смертность. За полугодие в районе зафиксировано 5 случаев, в прошлом году за это же время таких фактов не было. Как предупредить младенческую смертность? – об этом мы поговорили с районным акушером-гинекологом Юсуповой Жулдуз Слямбековной.

-Здоровье новорожденных, уровни развития, заболеваемости, смертности находятся в тесной зависимости от состояния здоровья их родителей. Главная причина  роста младенческой смертности – это не планируемая  беременность.  Сейчас  на учете  с женских консультациях района состоит 246 беременных женщин. Из них -  у  40 %  - повышенный риск, потому что они имеют различные  заболевания. Женщина должна своевременно проходить осмотр у врача, сдавать анализы, следить за своим репродуктивным здоровьем. Ребенок с маленького возраста осматривается педиатром, в подростковом возрасте - подростковыми врачами, потом переходит во взрослую поликлинику. Мама должна постоянно следить за физическим и психологическим развитием своей дочери, и когда наступает фертильный возраст, женщина должна пройти ряд обследований. К сожалению, многие женщины приходят с заболеваниями, уже, будучи беременными. А в таком случае мы не можем лечить их медикаментозно. Это негативно влияет на здоровье плода, а также может сказаться на результатах родов. Поэтому женщина должна планировать беременность.

- Снижению материнской и младенческой смертности способствует солидарная ответственность женщины и медработника. Но, к сожалению, есть факты безответственного отношения  женщин и к своему здоровью, и к здоровью своего ребенка.

         -  В этом плане  я полностью согласна   с вами. Патронажные службы на участках ежедневно делают обход беременных, буквально, силой заставляют пройти нужные обследования, которые так необходимы для мониторинга развития беременности. В нашей райбольнице   работает школа молодой матери, где квалифицированные специалисты в доступной форме расскажут о планировании беременности, партнерских родах, проведут психологические тренинги. Надо отметить, что сейчас наметилась тенденция, когда все больше молодых мам приходят к нам за консультативной и профилактической помощью, многие из них приходят с мужьями. Вот так и должна развиваться солидарная ответственность пациента и врача в борьбе за здоровье.

- Какие причины младенческой смертности вы можете назвать еще?

- Одна из причин  - это миграция беременных на поздних сроках. Женщины, находясь  в декретном отпуске, могут уехать в другие районы и области, совершенно  не предупреждая участковую службу. В начале интервью, я отмечала  наличие заболеваний  у многих беременных.  Среди них на первом месте стоят заболевания почек. Осложнения на плод в этом случае, как правило, происходят во второй половине беременности. Из 5 случаев младенческой смертности по району, 2 смерти произошли на фоне болезни почек.

Внутриутробные инфекции во многом определяют уровень мертворождаемости, младенческой смертности, являются актуальными из наиболее серьезных заболевании детей. Ведь многие даже не подозревают, что  именно безобидные на первый взгляд вирусы простого герпеса оседают в самых уязвимых местах головного мозга ребенка, поражая жизненно важные центры, что приводит к грубым дефектам развития. И предотвратить ее – первостепенная задача и медицинского работника, и самой мамы. 

На третьем месте – железно-дефицитная анемия.  Но благодаря первостепенному вниманию к этой проблеме директора ЦРБ Р.Сафиоллиновой,  у нас все беременные бесплатно обеспечиваются препаратами, содержащими железо, в полном объеме.

Говоря о причинах, надо отметить и позднюю явку  женщин для постановки на учет. Хотя мы и работаем в тесном контакте с органами ЗАГС, положение дел  не меняется. Многие женщины  в селах сейчас заняты личным подсобным хозяйством. Они считают, что раз больничный лист не нужен, значит и на учет можно встать попозже. Это глубоко ошибочное мнение, в течение беременности женщина должна неоднократно пройти обследование, тем более что сейчас для этого созданы все условия. Обращение на поздних сроках приводит к тому, что все обследования пропускаются. А  в результате этого и рождаются дети с врожденными патологиями, что является  основной причиной младенческой смертности.

Говоря о поздней явки  беременных для постановки на учет, хочу выделить и такую проблему как обследование женщин работающих. К сожалению, есть у нас работодатели, которые, мягко говоря, негативно относятся к тому, что женщины  отпрашиваются на обследование.  Но за этим стоит  физическое и психологическое  здоровье  работающей женщины, ее будущего ребенка.  Я понимаю, что не всегда женщина возвращается через полчаса или час. Есть и  у нас  на приемах очереди, да и сама процедура осмотра и обследования  не быстротечная. Ведь   на консультации важно выслушать женщину, узнать, что ее беспокоит, определить угрозу  ее недомоганий.  Поэтому, пользуясь случаем, хочу обратиться ко всем работодателям с просьбой – не препятствовать ни в какой форме обследованию беременных женщин. Авралы на работе были и будут, а вот вернуть жизнь младенцу не всегда получается. Сегодня  - стресс, завтра – «горящая» информация, послезавтра – срочное совещание. А в результате мы имеем то, что имеем  - рост младенческой смертности.

- ЖулдузСлямбековна,  что вы можете посоветовать  беременным женщинам?

- Наступление беременности и материнство женщины довершает расцвет женского организма, придает облику женщины особое обаяние.  Но почти каждая женщина во время беременности естественно испытывает чувства тревоги, сомнения, вызванные внутриутробным развитием плода.  Поэтому надо помнить, что беременность - не болезнь, а чудо, которое Вы сейчас ощущаете на себе. Как тяжело не было бы Ваше состояние, оно временно и не зацикливайтесь на своем самочувствии. Хотя это не означает, что совсем не надо обращать на него внимание.

Психологи советуют: во время беременности важны положительные эмоции: смотрите на красивых людей, слушайте приятную музыку, смотрите только добрые фильмы или мелодрамы. Не обижайтесь и не злитесь. Обида - это воспитание окружающих. Запомните, никто ничего Вам не должен. Вся ответственность лежит только на матери, Вы главная защита ребенка. Если совсем невмоготу, посмотрите, вокруг так прекрасно поют птицы, так изумительно небо (солнце, дождик, снежок).

Как бы трепетно ни относилась к своему здоровью будущая мама, абсолютно избежать заболеваний в течение всех 9 месяцев практически невозможно.  В такой период лучше консультироваться с врачом буквально по каждому незначительному поводу — ведь речь идет о беременности и привычные представления об опасности и безопасности лекарственных средств сейчас не приемлемы. Например, узнав, что назначенный препарат относится к разряду гормональных средств, женщины часто расстраиваются и порой даже самовольно прекращают его прием. А такой безобидный и привычный с детства аспирин легко могут назначить себе самостоятельно. А в действительности все обстоит ровным счетом наоборот: некоторые из гормонов предназначены для поддержания беременности в случае опасности ее прерывания, а вот аспирин принимать беременным, особенно на поздних сроках, запрещено — он может вызвать поражения головного мозга и печени плода.

Практически для любого заболевания можно подобрать приемлемую даже в период беременности терапию, но оценить соотношение пользы и риска в состоянии только врачи, знающие об особенностях протекания вашей беременности. Им-то и следует довериться.

И подводя итоги беседы, районный акушер – гинеколог подчеркнула,  родильное отделение центральной районной больницы оснащено современным оборудованием, здесь  работает опытный коллектив, который поможет женщине стать счастливой матерью.

Беседу вела Надежда ШАРОВА  

В статье использованы материалы интернет-ресурсов.

Стало традицией по всему Казахстану проводить широкомасштабную акцию - месячник «Денсаулыкжолы», цель которой оказать всестороннюю консультативно- профилактическую помощь сельскому населению по вопросам профилактики и раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, а также обеспечить выработку мотивации сельского населения к ведению здорового образа жизни и формированию солидарной ответственности за свое здоровье.

В рамках акции кабинетом ЗОЖ, совместно с участковой терапевтической службой проведен ряд встреч с коллективами предприятий села Самарское. Медицинские работники побывали в Центральном Универмаге, ТОО «Рыбпром», «Казпочта», сберкасса, акимат, ЦОН, ПДУ -6. Проведен тренинг «Измерь свое АД!», розданы информационно образовательные материалы - листовки, буклеты, брошюры, приглашение наскрининговые осмотры. В ходе акции медицинскими работниками обслужено 149 человек.

Среди населения проведены беседы о значении скрининговых осмотров, профилактике хронических  неинфекционных заболеваний. В последние годы  по республике отмечается неуклонный рост  уровня болезней системы кровообращения (далее БСК), не утешительны цифры и по Самарскому региону по результатам скрининговых осмотров. В 2012 г. выявлено новых случаев заболевания БСК 513 человек, в 2013г.  - 566 случай, а за 1 полугодие 2014г. – 303 случая. Вызывает обеспокоенность, что нет возрастного ценза -высоким АД страдают даже школьники. Повышение степени распространенности БСК сопряжено поведенческими факторами риска, такими как нездоровое питание, вредное употребление алкоголя, недостаточная физическая активность, избыточный вес и постоянное стрессовое состояние. Есть случаи осложнений гипертонии, когда пациенты, будучи на учете, нерегулярно принимают гипотензивные препараты. Хочется напомнить ряд «золотых правил», которые необходимо знать для того, чтобы терапия артериальной гипертензии была успешной. Первое правило – только врач подбирает препараты для лечения гипертонии; второе правило - лекарственная терапия артериальной гипертонии постоянная и пожизненная; третье правило – только постоянный регулярный прием лекарств от давления позволяет существенно снизить риск инсульта (паралича), инфаркта миокарда и, в конечном счете, смерти от этих осложнений; четвертое правило – препараты для планового постоянного лечения артериальной гипертонии не пригодны для лечения гипертонического криза. Для этого используют лекарства, быстро и эффективно снижающие АД. Ими, в свою очередь, нельзя плановолечить артериальную гипертонию; пятое  правило – в лечении используют комбинацию из двух, трех препаратов и т.д.; шестое правило - привыкания к современным гипотензивным  препаратам и связанного с этим снижения их эффективности  не происходит. Если вы долго лечитесь одним и тем же препаратом и он перестает контролировать давление, то это не организм «привыкает» к препарату, а  прогрессирует артериальная гипертония. В этом случае, врачом либо меняется препарат, либо к нему добавляется другой гипотензивный препарат.

По Самарскому региону показатели сахарного диабета (далее СД), в 2012г. году выявлены новые случаи сахарного диабета- 5 ,а в  2013 г. – 10 случаев.

За первое полугодие 2014 года  по КГП на ПХВ «Межрайонная больница Кокпектинского района»  прошли маммографическое обследование 72,14% женщин- выявлено предопухолевых состояний - 87,  в 2012 году – 126, 2013 году – 160  по результатам исследований видно, что число патологий растет. Женщины взяты на диспансерный учет онкологом, получают лечение.

Хотелось бы в заключении упомянуть о том, что ваше здоровье находится в ваших руках. Медицина бывает бессильной к вашим недугам, которые формировались на фоне равнодушия к собственному здоровью. Во время пройдите профилактические скрининговые осмотры!

К.Кушербаева, Н.Кудербаева, кабинет ЗОЖ  Межрайонной больницыКокпектинского района